Suomen apteekeissa on edelleen pulaa sadoista lääkkeistä. Noin 570 tuotteesta on jo tai alkamassa lähiaikoina toimitusvaikeuksia. Tieto käy ilmi Fimean verkkosivuille päivittyvästä saatavuushäiriölistauksesta. Osa saatavuusongelmista on merkitty jatkuvaksi ensi vuoden puolelle.
Tyypin 2 diabeteksen ja lihavuuden hoitoon käytettyä Ozempicia on ollut vaikea saada ajoittain jo yli vuoden. Nyt eioota myydään myös toisesta pistoksena käytettävästä laihdutuslääkkeestä, Saxendasta.
Apteekkari Leena Ulvinen Kauhavan Kirkonkylän Apteekista sanoo, että Saxendan saantivaikeudet alkoivat yleisesti heinäkuussa.
– Olemme hyvin selvillä niukkuudenjaosta, sillä lääkeyritykset informoivat meitä tukkuliikkeiden kautta ja välillä suoraankin. Saxendaa on luvattu toimittaa apteekkeihin seuraavan kerran viikolla 40.
Lääke-erä on usein pienempi kuin mitä apteekilla on asiakkaiden tilauksia sisällä. Varausmahdollisuus vaihtelee paikkakunnittain.
– Harmittaahan se asiakkaita ja meitä, jos lääkkeen käyttämisen joutuu keskeyttämään. Ymmärrämme sen, että lääkettä on tärkeää jakaa koko maahan.
Ulvinen painottaa sitä, että Suomessa yli 98 prosenttia asiakkaista saa lääkkeensä heti apteekkikäynnillään.
Uusille tehtaille on vaikea saada työntekijöitä
Ozempicia ja Saxendaa valmistaa Tanskan talouden veturi Novo Nordisk. Suomeen saapuu kuukausittain molemmista lääkkeistä liian pieniä eriä tarpeeseen nähden.
– Kysyntä on kasvanut parina vuotena maailmanlaajuisesti huomattavasti enemmän kuin oli ennustettu. Käyttäjiä on eniten Yhdysvalloissa ja Euroopassa, kertoo Novo Nordisk Farma Oy:n lääketieteellinen johtaja Tero Saukkonen Espoosta.
Tuotteita valmistetaan Tanskan lisäksi muun muassa Ranskassa ja Yhdysvalloissa. Tehtaat toimivat kolmessa vuorossa viikon jokaisena päivänä.
– Tuotantolaitoksia rakennetaan lisää, mutta kestää kauan, jotta pystymme tuottamaan lääkkeitä kysynnän mukaan. Uusien laitosten ylösajoa hidastaa työntekijäpula. Samalla yrityksen on investoitava muuhunkin, esimerkiksi insuliinin saatavuudesta on huolehdittava.
Lääkkeitä on myös velvoitevarastossa
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen Fimean jaostopäällikön Johanna Linnolahden mukaan lääkkeiden saatavuushäiriöt ovat lisääntyneet Suomessa, mutta huoltovarmuus on yhä normaali.
Hän mainitsee, että jos kansanterveys olisi vaarantumassa, sosiaali- ja terveysministeriö voisi tehdä rajoituspäätöksiä.
– Silloin tiettyjä lääkkeitä voisi luovuttaa apteekista esimerkiksi vain vakavampaan sairauteen eikä toissijaiseen vaivaan. Nyt tällaisia toimia ei ole ollut tarpeen ottaa käyttöön. Koronan alkuvaiheessa tehtiin näitä päätöksiä, Linnolahti sanoo.
Lääketehtaita ja -tukkuja sekä terveydenhuoltoa koskee elintärkeiden lääkkeiden velvoitevarastointi.
– Niillä on myyntivarastot, mutta lisäksi pitää olla maassamme sijaitseva ylimäärävarasto. Velvoite turvaa lääkkeiden saatavuutta ja käyttömahdollisuuksia, jos lääkkeiden tuominen maahamme vaikeutuu toimituskatkosten tai vakavan kriisin vuoksi.
Lääkkeistä 20–25 prosenttia on ylijäämävarastossa. Niitä kierrätetään, jotteivät ne pääsisi vanhenemaan.
Hallitusohjelmassa mainitaan velvoitevarastointilain uudistamistarve.
– Muutoksia tarvittaisiin esimerkiksi julkisen terveydenhuollon hankintoihin liittyvien vaikeuksien vuoksi. Hankintoja saaneille uusille yrityksille ei ole vielä kertynyt velvoitetta. Samaan aikaan hankintojen ulkopuolelle jääneille yrityksille koituu ongelmia, jos velvoitevarastossa olevat valmisteet jäävät vanhenemaan.
Hän mainitsee, että Huoltovarmuuskeskus maksaa velvoitevaraston ylläpitämisestä Suomen Pankin viitekorkoon sidottua korvausta.
– Yhteiskunnan on päätettävä, kuinka laaja velvoitevarasto nyky-Suomessa kuuluu olla.
Apteekit säästävät muiden resursseja
Apteekista kannattaa kysyä, miten toimia, jos omaa lääkettä ei ole saatavilla.
– Apteekkien henkilökunta selvittää, onko olemassa jotain toista lääkettä, ja voimme olla yhteydessä lääkäriin vaihdoksesta. Apteekkien rooli korostuu erityistilanteissa, samalla säästyy asiakkaan aikaa ja muun terveydenhuollon resursseja, apteekkari Ulvinen toteaa.
Hän mainitsee esimerkkinä glaukoomasilmätippojen toimitusvaikeuden jokin aika sitten.
– Saimme lääkäriltä vaikuttavien aineiden reseptit. Asiakas osti kahdet silmätipat ja sai hoitonsa.
Tällä hetkellä on pulaa eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoitoon tarkoitetuista tableteista.
– Siinäkin on kaksi vaikuttavaa ainetta, ja niitä on mahdollista saada omina tabletteinaan.
Apteekkari vinkkaa Apteekkariliiton ylläpitämästä lääkehakutietokannasta netissä.
– Sieltä me ja asiakkaatkin voimme katsoa, onko tiettyä lääkettä omassa apteekissa. Jos ei ole, voi tarkastaa, mikä on tilanne muualla.
Apteekkariliiton mielestä apteekit tarvitsevat kättä pidempää lääkkeiden saatavuusongelmiin.
– Apteekeille olisi hyvä saada laajemmat oikeudet lääkevaihtoon, kun tiettyä lääkettä ei ole. Esimerkiksi jos kahden milligramman vahvuus on loppu, apteekki voisi myydä asiakkaalle yhden milligramman vahvuutta tupla-annoksella ilman yhteydenottoa lääkäriin. Norjassa on tämän tyylinen malli käytössä, sanoo viestintäfarmaseutti Taru Vanhala.
